硬核推荐（咽炎不要老是清热解毒啊，可能会起到反作用）

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今年过年回到家，有两个亲戚都得了声带息肉，都是说话声音嘶哑一个是教师，一个因为生意原因需要说很多话两个人都是由于用嗓过度导致的一个人已经动了手术；还有一个生意太忙，没有时间动手术这让我想起了我最近治疗的几例声音嘶哑的患者，有效果好的，也有疗效并不是很好。

一个病人，由于在家带小孩，常常大声吼孩子，结果声音嘶哑我就想到了刘渡舟用猪肤汤治疗一个女歌手声音嘶哑、疼痛于是我也让病人去买半斤猪皮，放点蜂蜜，熬水喝结果病人喝了两次就好了还有一个是年轻的大学教师，平时教务繁忙，经常都是咽喉嘶哑、疼痛。

针灸、吃药效果都不是很好她来就诊的时候十分怕冷，胖大舌，润滑但口干渴，喝水多咽喉处紫暗、有很多血丝有了上次的经验，我也是刻舟求剑，也让病人去买猪皮熬汤，结果第二天反馈没有效果又以为是柴胡桂枝干姜汤证，就开了2剂柴桂姜汤，但服药后并没有效果。

又听患者说她服用另外个医生开的药有点减轻，我一看那个药方都是清热润喉的药于是我也用了润喉养阴的药，然而也没有效果回忆这个病案的时候，很是羞耻，这完全是一个庸医在治病啊必须得深刻反思于是回去查资料，看书，才知道了声音嘶哑的治疗是很有讲究的。

金锈不鸣

一些用嗓过度的职业，最容易声音嘶哑说话多，不仅耗气伤津，声带长期工作，血液、津液就会汇集到此处，不散，而形成瘀血、痰湿就像生锈的钟一样，也是会影响发音的所以治疗瘀血导致的声音嘶哑，多用活血的方法，一般使用会厌逐瘀汤。

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会厌逐瘀汤：桃仁5 红花5 当归2 赤芍2 生地4 玄参1 柴胡1 枳壳2 甘草2 桔梗3如《医术推求》里记载的一个医案，大概内容如下：某病人，是做营销工作的，过度用嗓，导致咽干、咽痛，咽喉有异物感，已经有2年多了。

现在稍微说话大声一点，咽喉就痛查看咽腭弓咽后壁布满网状血丝，口干口渴，舌下青紫，脉沉细涩。性格急躁易怒。然后医生就用了会厌逐瘀汤加减，患者喝了4剂就大大好转。金实不鸣

如果外感风寒、肺气不宣、痰湿蕴肺，也是会导致咽喉痛、声音嘶哑的这就是所谓的“金实不鸣”所以麻黄、桔梗、蝉蜕、苏叶都是很好的宣肺开音药如果痰湿过重，还可以加入白僵蚕、半夏、浙贝所以临床上很多人用麻黄汤、麻黄附子细辛汤、麻杏石甘汤来治疗失音。

金破不鸣

肺阴、肺气不足，咽喉失去濡润，就会导致声音嘶哑等症这就是“金破不鸣”养阴润喉是最常见的一种治法，一般用：玄参、麦冬、地黄、石斛、玉蝴蝶、胖大海但这类患者一般寸脉较大而无力，咽干、舌干，津液少而大多数医生看到咽喉痛、声音嘶哑，可能脑海中蹦出来的就是“养阴润喉”。

很显然我也属于这部分“大多数医生”（羞耻脸）当然，也有很多其他方法这是某个期刊上记载的医案，文章题目是《声带息肉治验1例》：某患者，声音嘶哑3年多，被诊断为“声带息肉”，手术摘除后，又重新长出来了服用了很多润肺、活血、化痰的药都没有效果。

就诊时：声音沙哑，咽干，怕冷，足冷，喜热饮，脉迟、尺脉尤细辨证为：肾阳不足，瘀血停滞于是用会厌逐瘀汤加附子、肉桂结果服完3剂明显缓解、再服7剂而愈哎~我还是水平太差，认清现实，努力学习吧~最后用朱进忠的话来结尾“绝不原谅自己！！！！”。

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